Dr.Majid Dastani PT, Bcs,Msc, DPT

بررسی خصوصیات روانی و اجتماعی بیماران مبتلا به صرع در اثر ضربه مغزی

صرع پس از ضربه مغزی یکی از عوارض شایع ناشی از تروماهای مغزی است.

آسیب های مغزی:

صدمه مغزی می تواند به صورت له شدگی و یا کوفتگی مغز، خونریزی و هماتوم مغزی ،شکستگی استخوان جمجمه در هر کدام از مناطق مغزی در دوران نقاهت و پس از ترخیص از بیمارستان دچار مشکلات روانی متعدد می شوند.

صرع در اثر ضربه مغزی

 نتیجه بررسی بیماران:

در مطالعه انجام شده ۱۱ درصد از بیماران پس از ضربه مغزی دچار ضربه شده بودند اکثریت واحدهای تحت پژوهش در هفته اول بعد از ضربه دچار تشنج شده فنی توئین بود بیشترین اختلال روانی ناشی از صرع در اثر ضربه مغزی افسردگی بود چهار نفر از بیماران با تشخیص خودکشی بعد از ضربه مغزی مجدداً در بیمارستان بستری شدند که یک مورد منجر به مرگ شد.

اختلالهای ناشی از صرع بعد از ضربه:

سایر اختلال های شایع ناشی از صرع در اثر ضربه مغزی شامل احساس گیجی ، بی ثباتی خلقی، پرخاشگری ،فراموشی ، سایکوز و اوتیسم بود .

در اکثر بیماران مشکلاتی نظیر انزوا ، از دست دادن شغل و از هم پاشیدگی خانوادگی به وجود می آید.

بخوانید : درمان صرع کودکان !

 زمان بروز تشنج:برحسب زمان بروز تشنج ،هر چه فاصله زمان تشنج از زمان وقوع ضربه بیشتر باشد احتمال وقوع صرع بیشتر است ، به طوری که تشنج ها بلافاصله و تا چند ساعت بعد از ضربه پیش آگهی خوبی دارد و به درمان دارویی جواب می دهد. بیشتر افراد مبتلا به صرع در سه ماه بعد از ضربه دچار تشنج می شوند و بیشتر در ناحیه پاریتال و فرونتال آسیب دیده بودند اکثریت بیماران مبتلا به صرع و اختلال شخصیتی و خلقی از ناحیه فرونتال آسیب دیده بودند. بررسی ریسک فاکتورهای موثر در ایجاد صرع دیررس مثل بروز تشنج در هفته اول ،وجود هماتوم ، شکستگی فراموشی ، حجم توده مغزی وجود علائم فوکال عصبی و مراقبت های پرستاری بعد از ضربه مغزی برای پیگیری بیمار در مطب و منزل و بیمارستان ضروری به نظر می رسد.با این اقدام ها کنترل و کاهش حمله های صرع در اثر ضربه مغزی می تواند عملی شود.

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

 

به دلیل ضایعه در ناحیه ورنیکه و یا نواحی مجاور آن به وجود می آید و دارای خصوصیات ذیل می باشد:

 

۱- استفاده از الفاظ زائد ، لغات بی ‌معنا و نادرست

۲- استفاده از لغات و همچنین صداهای نادرست

۳- اشکال در درک لغات گفته و یا نوشته شده

۴- اشکال در نحوه نوشتن

۵- اشکال در تکرار لغات و عبارات

۶- اختلال در نام بردن اشیا

۷- احتمال آگاه نبودن از کمبود و نقص در خود

زبان پریشی هدایتی

به دلیل وجود ضایعات لوب تمپورال و یا پاریتال رخ داده که می ‌تواند دسته قوسی یا الیاف ارتباطی را نیز درگیر خود نماید. در ادامه به خصوصیات زبان پریشی هدایتی اشاره می نماییم:

1- واضح سخن گفتن ، ولی کامل نبودن اطلاعات به دست آمده

۲- درک مطالب گفته یا نوشته شده ، اما اشکال در خواندن مطالب

۳- اختلال در تکرار لغات و عبارات

۴- اشکال در نام بردن اشیا

زبان پریشی نام بردن اشیا

این نوع زبان پریشی به علت ضایعات کوچک گیروس زاویه ‌ای ، انسفالو‌پاتی‌ های متابولیک و توکسیک یا ضایعات کوچک فضاگیر که در منطقه ای دور از ناحیه تکلم قرار دارند دیده می ‌شود. خصوصیات این زبان پریشی عبارتند از:

1- واضح سخن گفتن ، ولی ناقص و مبهم بودن اطلاعات

۲- درک مطالب گفته و یا نوشته شده

۳- اشکال در تکرار لغات و عبارات

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

زبان پریشی

زبان پریشی نوعی اختلال زبانی می باشد که می‌ تواند در استفاده شخص از زبان تاثیر بگذارد. این وضعیت در توانایی فرد هنگام صحبت نمودن ، درک کردن ، خواندن و همچنین نوشتن اثر بگذارد. ولی لزوما بر تمامی آن‌ ها تاثیر نخواهد گذاشت.

این اختلال معمولا به علت سکته مغزی رخ می ‌دهد ، ولی امکان دارد که نتیجه یک آسیب مغزی مرتبط با بیماری آلزایمر نیز باشد.

چالش ‌هایی که فرد بیمار در زبان پریشی با آن ‌ها مواجه خواهد شد ، به بخش هایی از مغز که تحت تاثیر قرار می ‌گیرند ، بستگی دارد. مطالعات نشان می ‌دهند که بین ۹ الی ۶۲ درصد از افراد مبتلا به سکته مغزی دارای درجاتی از زبان پریشی می باشند.

 

انواع و نشانه‌ های زبان پریشی

زبان پریشی انواع مختلفی دارد که در ادامه به معرفی و بررسی آن‌ ها می پردازیم

زبان پریشی بروکا (بیانی)

این نوع زبان پریشی در اثر یک ضایعه در ناحیه بروکا و یا نواحی مجاور آن پدیدار خواهد شد که خصوصیات آن به شرح ذیل می باشد:

 

۱- به آرامی حرف زدن و روان نبودن کلمات

۲- زیاد صحبت نکردن و حذف نمودن انتهای بعضی از کلمات در هنگام تکلم

۳- خوب بودن درک لغات نوشته یا گفته شده

۴- سعی می نماید تا صحبت کند و تکرار یک لغت

۵- داشتن اشکال در نام بردن اشیا مختلف

۶- ضعف عضلات در یک سمت بدن که معمولا در بازو شدیدتر می باشد ، زیرا کورتکس حرکتی به منطقه بروکا نزدیک ‌تر است

۷- درک وجود نقص در خود و در نهایت منجر به افسردگی

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

                                                   

                                 

 

با اینکه اختلالات غذایی از مشکلات فکری و رفتاری جدی نشات می گیرد، می تواند منجر به سایر مشکلات جدی سلامتی نیز شود.

کودکی که مبتلا به بی اشتهایی عصبی است، ممکن است از کمبود آب بدن نیز رنج ببرد. در مراحل پیشرفته این اختلال حتی به مغز نیز آسیب می زند و موجب گیجی، ضعف، بیقراری، عدم تمرکز و از دست رفتن حافظه شود.

این اختلالات در رشد و تراکم استخوان کودک نیز تاثیر گذاشته و ممکن است منجر به بلوغ دیررس ، بی نظمی در ضربان قلب ، مشکلات فشار خون ، بیماری های ریوی و معده شود. استفراغ های متوالی در این بیماری ، ممکن است باعث التهاب جدی مری ، اختلال معده و آسیب دیدگی مینای دندان شود.

به طور کلی اختلال غذایی شامل افکار ، احساسات منفی و خود انتقادی در مورد غذا ، بالا رفتن وزن بدن و عادات غذا خوردنی که بدن را از انجام عملکردهای طبیعی خود باز می دارد و همچنین فعالیت های روزانه زندگی می شود.

 

کودک مبتلا به بی اشتهایی عصبی آنقدر به خود گرسنگی می دهد تا میزان بسیار زیادی وزن کم می کند و بسیار لاغر می شود تا حدودی که %۱۵ زیر وزن طبیعی خود می شوند.

 

در برخی از موارد این بیماری عصبی، فرد علاوه بر محدود کردن غذایی خود برای کنترل و کم کردن وزن بدن خود با استفاده از داروهای ملین و ضد یبوست، اقدام به استفراغ و پالایش معده می کند.

اختلال بولیمی یا پرخوری نیز یکی دیگر از این مشکلات است که کودک در آن اشتهای بسیار زیادی پیدا می کند و بسیار غذا می خورد، اما همه را از طریق استفراغ بالا می آورد. این کودکان نوسان در وزن می شوند اما کاهش وزن آن ها به اندازه اختلال بی اشتهایی عصبی زیاد نیست.

 

تفاوت بسیار زیادی بین تصویر آنها از خودشان و تصویر واقعی کودکان و نوجوانانی که به اختلالات غذایی مبتلا هستند وجود دارد. وقتی آنها سعی میکنند به خود گرسنگی بدهند و سخت تر می شود و هرچه لاغرتر می شوند، بیشتر احساس چاق بودن به آنها دست می دهد.

 

اختلال غذایی چیزی نیست که کودک یا نوجوان خودش بتواند آن را کنترل کند. این مسئله ای است که نیاز به مراقبت و درمان های پزشکی در بهترین کلینیک روانشناسی کودکان را دارد.

دلایل ایجاد اختلال غذایی

دلایل زیادی در ایجاد اختلال غذا خوردن تاثیر دارد. ما در جامعه ای زندگی می کنیم که در آن غذا ها متنوع هستند. جوامع غربی بیشتر مبتلا به اختلالات غذا خوردن هستند.

 

در موارد شدید نیز اختلال غذا خوردن می تواند منجر به سو تغذیه شدید و حتی مرگ کودک شود.

 

آمریکا و کانادا بیشترین آمارها را در این زمینه دارند. عوامل دیگری که به نظر می رسد علل قابل توجهی باشند شیوع اضطراب و اختلال افسردگی می باشد.

در سیستم خانواده، والدین باید به شدت مراقب رفتار های خود با فرزندانشان باشند. امروزه غذا خوردن به یک وسیله برای تخلیه ی ناراحتی ها تبدیل شده است.

 

والدین اغلب به دنبال تمرکز روی اشتها و وزن کودک خود برای کنار آمدن با اضطراب هستند. این پیام های منفی یا استراتژی های سازگاری والدینی منفی می تواند مرتبط با رشد فکری کودک باشد که نادرست و پیچیده است.

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

 

   1- کودکان سخت یا دشوار : شامل ده درصد کودکان هستند که ساختمان جسمی و روانی آن ها حساس ،سخت و تحریک پذیر است مثلا بد خوابند ،نا آرامند ،الگوی غذاخوردن آن ها بی نظم یا حساس هستند .پرورش بچه های این گروه و مدارا کردن با آنان ،برای هر پدر و مادری مشکل خواهد بود .

   2- کودکان آسان : چهل درصد کودکان را شامل می شوند ،کودکانی منظم هستند و آرام کردن و تربیت آنها آسان است

  3-  ترکیبی از صفات کودکان دشوار و آسان : پنجاه درصد کودکان تشکیل می دهند،که بعضی از خصوصیات کودکان دشوار و بعضی برای ارزیابی مزاج کودک از ویژگی های ۹ گانه زیر استفاده می شود:

۱- سطح فعالیت :

 

باید ببنیم که میزان فعالیت آن ها به چه اندازه است آیا فعالیت معمولی دارند، فعالیتشان بیش از حد است ،یا برعکس کمتر معمولی فعالیت می کنند.

 

۲- موزونی :

 

قابل انتظار بودن رفتار و اعمالی نظیر خواب،خوراک و دفع ،برای ارزیابی باید ببینید که آیا کیفیت فعالیت هایی مانند خودردن خوابیدن و دفع ،در آنان موزون و قابل پیش بینی ،یا ناموزون و غیرقابل پیش بینی است.

 

۳- نزدیکی یا کناره جویی و به طور کلی نحوه واکنش کودک به محرک های تازه مثل افراد حیوانات و وسایل:

 

این عامل بیشتر سطح اضطراب پایه کودک را نشان می دهد. برای ارزیابی باید بینید که آیا به راحتی، به آسانی و با علاقه مندی به محرک های تازه و نو نزدیک می شوند یا کناره جو و اجتناب کننده هستند.

 

۴- میزان سازگاری اجتماعی سرعت و آسانی تغییر رفتار فعلی کودک در واکنش به سر نخ و تغییرات محیطی:

 

برای ارزیابی ببینید که آیا به راحتی و به آسانی با شرایط،اتفاقات و تغییرات سازگار می شود یا بر عکس سازگاری و تطابق آنها ضعیف است.مدارا با کودکانی که میزان سازگاری آنها کم است،برای هر پدر و مادری سخت است و باید  از ابتدا به آن توجه داشته،برای آن برنامه ریزی کنند.در صورت انطباق خوب والدین و فرزند پروری رضایت بخش،می توانند سازگاری و تطابق کودک را بهبود بخشند.

 

۵- شدت نشان دادن واکنش (میزان بروز انرژی و شدت در نشان دادن واکنش به تغییرات محیطی و ناکامی ها):

 

بعضی از  کودکان نسبت به شرایط ، اتفاقات ،تغییرات و ناکامی ها به شدت واکنش نشان می دهند و بعضی نیز شدت واکنش کنترل شده و حساب شده تری دارند.آموزش گیری از والدین چه از طریق همانند سازی با والدین و چه از طریق یادگیری اجتماعی،الگوسازی نقش و آموزش مهارت ها می تواند شدت واکنش را متعادل کند .

 

 

 

 

۶- حساسیت یا  آستانه واکنش (شدت تحریک مورد نیاز یرای برانگیختن یک واکنش خاص از کودک):

 

این عامل به خصوص در تربیت کودک اهمیت دارد .بعضی از کودکان آستانه واکنش پایین تری دارند ،حساس هستند و راحت تر می توان واکنش مورد انتظار،مانند آموختن رفتار جدید را از آنان استخراج کرد.

 

پس سخت تر می توان واکنش مورد انتظار ،مانند آموختن یک رفتار جدید را از آنها استخراج کرد.

 

۷- کیفیت خلق (خلق ذاتی و سرشتی کودک را نشان می دهد):

 

برای ارزیابی ببینید که خلق آنها پر نشاط و بشاش است یا افسرده، غمگین و اهل گریه و زاری هستند؟ آیا مضطرب و ترسو هستند؟ خشمگین،عصبانی و تحریک پذیرند یا آرام و صبور؟در اینجا نیز انطباق خوب والدین و فرزند پروری رضایت بخش آنها می تواند موثر باشد .این اثر نیز از طریق ایجاد اعتماد و اطمینان به محیط خارجی و همین طور از طریق همانند سازی با والدین و الگوگیری و یادگیری از اطرافیان است.

 

۸- میزان توجه و تمرکز کودک (میزان نگهداری و حفظ توجه علی رغم محرک های درونی و بیرونی غیر مرتبط):

 

برای ارزیابی ببینید که آیا محرک های محیطی به آسانی و به سرعت حواس کودک را پرت می کند؟ در صورتی که فرزند شما جهت حواس پرتی آمادگی دارد،با کنترل محرک های درونی و بیرونی و همینطور تمرین های مناسب از میزان حواس پرتی او بکاهید.

 

۹- میزان پافشاری (پافشاری در انجام یک عمل و ادامه فعالیت هنگام مواجهه با موانع):

 

بعضی کودکان در انجام یک عمل و فعالیت پافشاری داشته،بعضی دیگر در برخورد با موانع و ناکامی ها زود دلسرد،نا امید و سرخورده می شوند

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

 

 

در رشد شخصیت کودک ، عوامل زیادی مؤثر هستند که میزان تأثیر آنها  به میزان توانایی کودک به درک اهمیت این عوامل در ارتباط آنها با خودش بستگی دارد. حال در این مقاله به بررسی این عوامل و تاثیر آنها در رشد شخصیت کودک می پردازیم

مزاج یا سرشت :

مزاج یا سرشت عبارت است از خصوصیات روانی و فیزیولوژیک که فرد با آن به دنیا می آید  مزاج افراد، حتی دو خواهر با هم متفاوت است .مزاج در تمام عمر روی رفتار فرد تاثیر می گذارد و از آنجا که بخش عمده آن زیستی – جسمی است ،در سراسر عمر تغییر زیادی نمی کند .یکی از نکاتی که پدر و مادر باید در فرزند پروری همیشه به آن توجه داشته باشند ،همین فطرت و سرشت کودک است .

مزاج یا سرشت در تعامل با محیط و پرورش است ، بعضی از کارشناسان علوم تربیتی اهمیت مزاج یا سرشت را بیشتر می دانند و برخی نیز برعکس .اهمیت محیط و پرورش خواه بیشتر باشد یا نه ،موضوع مهم آن است که تربیت و پرورش قابل تغییر و دستکاری هستند و ما با بکار بردن مهارت های پرورشی و فرزند پروری است که می توانیم تاثیر بیشتری روی فرزند خود داشته باشیم.

http://mehrbrainclinic.com

 

 

                                 

 

علت اختلالات غذایی کودکان هنوز به صورت دقیق مشخص نمی باشد. با این حال تصور می شود ترکیبی از عوامل خانوادگی، اجتماعی، ژنتیکی و روانی در آن دخالت داشته باشند.

در کودکان مبتلا به اختلالات غذا خوردن میان آنچه خودشان را همان طور که می بینند و آن چیزی که واقعا به نظر می رسند تفاوت زیادی وجود دارد.کودکان مبتلا به بی اشتهایی یا پرخوری معمولا ترس شدیدی از اضافه وزن دارند و معمولا فکر می کنند بزرگ تر از آن چیزی که هستند به نظر می رسند. به علاوه ورزش ها و فعالیت هایی ویژه مثل ژیمناستیک، باله، اسکیت روی یخ و کشتی که به داشتن وزنی خاص تاکید دارند همچنین می تواند کودکان را در هر شرایطی قرار دهند که خطر ابتلا به چنین اختلالاتی را بالاتر می برد.همچنین اکثر این کودکانی که اختلال غذا خوردن را با بیماری های دیگری مثل اختلال شخصیت وسواسی و اختلال خشم همراه است و گاهی مشکلات داخل خانه کودک را در شرایطی قرار می دهد که باعث ابتلا او به این اختلال می شود.برخی تحقیقات اشاره بر این دارد رسانه های گروهی نیز در این زمینه بی تاثیر نیستند. اکثر زنان در تبلیغات، فیلم ها و برنامه های ورزشی، بسیار لاغر هستند و این نکته باعث می شود دخترخانم های جوان تصور کنند که ملاک زیبایی لاغر بودن است.پسرها نیز بر اساس همین رسانه ها، سعی می کنند کمتر غذا بخورند و بیشتر ورزش کنند تا اندام ورزشکاران را پیدا کنند.و بدبختانه این مسئله در سنین نوجوانی آغاز می شود. تحقیقات نشان میدهد که ۴۲ درصد از دختران دوره راهنمایی در پی لاغر شدن هستند و ۸۱ درصد از بچه های ۱۰ ساله هم از چاق شدن وحشت دارند.

معمولا اکثر کودکان و نوجوانانی که با این اختلال مواجه هستند اعتماد به نفس بسیار کمی دارند و علاقه آن ها به لاغر شدن راهی جهت دستیابی به کنترل روحی است.

تاثیرات اختلال غذا بر کودک

اگرچه علت اختلالات غذایی کودکان می تواند باعث شرایط سخت ذهنی و رفتاری باشد، اما می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی در سلامتی کودک شود.

در بی اشتهایی بدن فرد وارد حالت قحطی می شود و کمبود مواد مغذی به طریق مختلفی بر بدن فرد تاثیر می گذارد:

1- افت فشار خون و کاهش سرعت تنفس وی

۲- ریزش مو و شکستگی ناخن

۳- حواس پرتی و عدم تمرکز

۴- آنمی

۵- تورم مفصل

۶- استخوان شکننده

۷- اختلالات تغذیه ای در کودکان

حدود ۱۰ میلیون نوجوان دچار اختلال غذایی ، رفتارها و گرایشات غیرعادی مثل بی اشتهایی عصبی می باشند. در اکثر این نوجوانان، اختلال غذایی از سنین ۱۱ تا ۱۳ سالگی آغاز می شود. این مشکل در بین دختران بیشتر است ، ولی پسران نیز ممکن است دچار آن شوند.شما می توانید با تقویت روحیه اعتماد به نفس در فرزندانتان و آموزش رفتار صحیح در برخورد با تغذیه و ظاهرشان، احتمال ابتلای آنان به این اختلالات را کاهش دهید.

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

همانگونه که بیان شد،بیماران مبتلا به صرع می توانند به صورت کنترل شده ورزش کنند . این بیماران در صورتی که از محدوده زمانی حمله های صرعی خود مطلع هستند که چه زمانی خود را تنظیم کنند،اما تا حد امکان باید از انجام ورزش هایی که برای آنها خطر دارد ،اجتناب کنند . برای مثال ،ورزش یوگا در کنار افزایش مقاومت بدن و انعطاف پذیری ،استرس راکه یکی از عوامل محرک تشنج است ،کاهش داده و سبب بهبود کنترل تشنج در افراد مبتلا به صرع می شود . در ادامه به نمونه های دیگری از ورزش های مناسب برای بیماران صرع اشاره می کنیم :

 

    دوچرخه سواری درحد 20 دقیقه ،با کلاه ایمنی و در میسر خلوت

    پیاده روی

    دو و میدانی سبک

    شنای آزاد با احتیاط و با اعلام احتمال تشنج به نجات غریق

    ژیمناستیک در حد ملایم و سبک

    آمادگی جسمانی با تمرین های منظم

    اسکی روی آّب و قایقرانی با احتیاط

    موج سواری در حد متعادل

    اسکیت گروهی

    اسب سواری با کلاه ایمنی

    ورزش های هوازی مثل مدیتیشن

    ورزش هایی با توپ مانند والیبال ،پینگ پنگ ،بسکتبال یا فوتبال با کلاه ایمنی

    انقباض عضلانی و کار با وزنه همراه با احتیاط لازم

ورزش های ممنوع برای مبتلایان به صرع:

برخی از ورزش ها ممکن است ، اعصاب سلول های مغزی را تحرک داده و فرد را دچار تشنج کنند .

 

بنابراین انجام اینگونه از ورزش ها برای مبتلا به صرع توصیه نمی شود . ورزش هایی که در ارتفاعات بلند صورت می گیرد ،به دلیل کم شدن فشار هوا می تواند برای این افراد خطرناک باشد . تشنج در آب نیز بسیار پر خطر است و ورزش هایی مانند شنا باید همراه با احتیاط انجام شود. در ادامه برخی از ورزش های دیگر که برای بیماران صرع مخاطره آمیز هستند ،اشاره شده است .

 

    غواصی

    مشت زنی

    وزنه برداری

    فوتبال آمریکایی

    چتربازی

    مسابقه موتور سیکلت رانی

    بوکس

    حرکات آکروباتیک

    کوهنوردی

    پرتاب نیزه با کمان و تفنگ

    پرتاپ نیزه یا دیسک

    پرواز به وسیله کایت

http://mehrbrainclinic.com

 

 

                                 

 

 

بهنجاری در شخص سالم یعنی کسی که بطور متعادل و متوسط از درد بی مورد ، ناراحتی و ناتوانی رها است

مفهوم کلی بهنجاری

بیماری روانی مفهوم وسیع و گسترده ای دارد. در حالیکه پروفسور کلاین مانت ، استاد دانشگاه شیکاگو معتقد است که ۷۵ تا ۸۵ درصد کسانی که به پزشک مراجعه می کنند از ناراحتیهای روانی در عذابند تا بیماریهای جسمی ، تامس ساز روانپزشک مشهور مخالف مفهوم بیماری روانی ، اعتقاد دارد که اصولاً آن اختلالی را می توان بیماری نامید که با ضایعات عضوی همراه است. بنابراین بیماریهای روانی که با علائم ذهنی مشخص هستند در واقع بیماری نبوده و فقط راهی برای ابراز مشکلات زندگی هستند. اما بر خلاف تصور تامس ساز ، همه بیماریهائی که به ناتوانی انسان در تطابق با محیط خود منجر می گردند لزوماً با ضایعات عضوی همراه نیستند و علم روانپزشکی بر خلاف طب داخلی که با جزء جزء اعضاء بدن سرو کار دارد ، با کل انسان با تمامیت افکار ، احساسات و اعمال او مربوط است .

 

تظاهرات بالینی تمام بیماریها ، چه بیماریهای روانی و چه امراض داخلی، حاصل واکنشهای پیچیده عوامل بیولوژیک ، اجتماعی ، فرهنگی و روانی است . در مورد بیماریهای روانی جنبه زیستی، روانی اجتماعی تظاهرات بالینی آشکارتر است .

بهنجاری به عنوان سالم بودن

این دیدگاه اساساً روش برخورد سنتی طبی یا تندرستی بیماری است . فرد زمانی بهنجار شمرده می شود که فاقد پسیکوپاتولوژی آشکار بوده باشد. این دیدگاه در ساده ترین شکل بوسیله جان رومانو تصویر شده است که می گوید :

شخص سالم کسی است که بطور متعادل و متوسط از درد بی مورد ، ناراحتی و ناتوانی رها است

بهنجاری به عنوان متوسط

این دیدگاه معمولاً در مطالعات هنجاری رفتار بکار گرفته می شود و متکی بر اصل آماری ، هر فرد را بر حسب ارزیابی کلی و مجموع نمرات توصیف می کند. تغییر پذیری فقط در متن مجموع گروه ها توصیف می شود نه در مورد یک فرد .  عیب این دیدگاه این است که شیوع یک خصوصیت را در میان جمعیت نشان می دهد نه بهنجار بودن آن را بدیهی است.

مثلاً شیوع مصرف مواد مخدر در جمعیتی خاص دلیل بهنجار بودن آن نیست.

به علاوه اصولاً قناعت به متوسط و معمولی بودن سبب می شود که قدرت علاقه و میل به ابتکار از بین برود.

http://mehrbrainclinic.com