کلینیک فیزیوتراپی تخصصی هدی (ولنجک)

فیزیوتراپیست دکتر مجید داستانی

فیزیوتراپیست دکتر مجید داستانی

کلینیک فیزیوتراپی تخصصی هدی (ولنجک)

فارغ التحصیل فیزیوتراپی از دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی از اسپانیا
فیزیوتراپیست سابق تیم های ملی کشتی و راگبی

فیزیوتراپیست کنونی تیم‌ملی وزنه برداری
عضو انجمن فیزیوتراپی امریکاAPTA
عضو انجمن فیزیوتراپی ایران IPTA
فیزیوتراپیست نمونه نظام پزشکی در سال 1395

دارای مدارک توانبخشی تخصصی ستون فقرات،اسکولیوز و ضایعات نخاعی از ژاپن
دارای مدرک درمان SEITAI از ژاپن

درمان تخصصی آسیبهای ورزشی
درمام تخصصی بیماریهای ارتوپدی و مغز و اعصاب بر اساس متدهای روز دنیا
استفاده از تکنیکهای درمان دستی به ویژه ریلیز (آزادسازی)عضلانی بهترین روش درمان نقاط ماشه ای

کلینیک فیزیوتراپی تخصصی هدی: تهران،ولنجک،بالاتر از اجلاس سران،انتهای یمن،جنب شیرینی کوک،ساختمان سبز،طبقه اول واحد 3
021-26800915-26800905 09120394936
09033306777

تلگرام : dr_majid_dastani@

شبکه تلگرام:drdastaniphysio@

اینستاگرام(ویدئوهای تخصصی):dr.dastani.physio@

تماس از طریق تلگرام و واتس اپ نیز امکانپذیر می باشد

همراه ما باشید با شبکه فیزیوتراپی telegram.me/drdastaniphysio
**پذیرش بیمار در منزل در محدوده غرب و شمال غرب و شمال (زعفرانیه،تجریش،الهیه و...) تهران به صورت محدود انجام می پذیرد

۱۷۶ مطلب با موضوع «متفرقه پزشکی» ثبت شده است

دلایل احتمالی در بی اشتها بودن کودکان

 

در این خصوص علل فراوانی وجود دارد که می تواند کودک تمام اشتهایش را از دست دهد. بعضی از این دلایل عبارتند از:

 

۱- ویروس:

 

کودکی که اشتهای خوبی دارد، ناگهان از خوردن غذا امتناع می ورزد امکان دارد دارای یک اشکال معده به پایین داشته باشد. اگر این دلیلش باشد، باید به سرعت مشخص گردد.

 

۲- یبوست:

 

کودکی که یبوست دارد، ممکن است که از خوردن غذا دست بکشد، زیرا نمی تواند علت آن را توضیح دهد.

 

۳- مزانشوئید ائوزینوفیلی:

 

این مشکل به دلیل تجمع یک نوع خاص از سلول های سیستم ایمنی در مری کودک ایجاد می گردد (که به طور بالقوه به علت آلرژی های غذایی و حساسیت های غذایی یا برگشت اسید معده می باشد) مزانشوئید ائوزینوفیلی باعث ورم در گلو می شود که برای خوردن بسیار درد آور خواهد بود.

 

۴- بی اشتهایی عصبی یا دیگر اختلالات تغذیه ای:

 

اگرچه بسیاری از مردم این مشکل را برای نوجوانان مطرح می نمایند، ولی بی اشتهایی عصبی در کودکان ۶ و یا ۷ ساله هم مشاهده می شود.

 

۵- داشتن حساسیت غذایی:

 

در برخی مواقع یک حساسیت غذایی مانند بیماری سلیاک (واکنشی به گلوتن پروتئین که در گندم ، جو و چاودار تشخیص داده می شود) وجود دارد که باعث ناراحتی در کودک شما می گردد.

 

۶- مشکلات پزشکی دیگر:

 

خیلی از بیماری هایی که کلیه ها، کبد و یا کل بدن را درگیر خود می نماید، خواهد توانست باعث از دست دادن اشتها در کودکان شود.

 

امکان دارد کودکتان بد غذا باشد و یا وقتی که یک غذای سالم آماده نموده اید، دلش ناگت مرغ و سیب زمینی سرخ کرده بخواهد ولی اگر کودکتان چیزی نمی خورد (و این مشکل برای او ادامه دارد)، از پزشک اطفال کمک بگیرید.

بی اشتهایی در کودکان

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۴ اسفند ۹۸ ، ۱۱:۵۴
دکتر داستانی

توصیه هایی جهت پیشگیری از افسردگی در کودکان

 

یکی از مهمترین علت افسردگی در کودکان رفتار پدر و مادر در محیط خانه است.

 

۱- در برخورد و رفتار با کودک، والدین باید با توجه به جنسیت فرزندشان با آنها ارتباط برقرار نمایند، زیرا نیازها و واکنش های فردی در دختران و پسران متفاوت می باشد که در صورت عدم توجه به آنها عوارضی مانند افسردگی را در بر خواهد داشت.

 

۲- ارتباط نسبی در مورد خصوصیات فیزیولوژیک و تغییرات مربوط به آن بخصوص در دوران بلوغ فرزندان و داشتن برخوردهای مناسب.

 

۳- توجه خانواده به ارتباطات خود و ساختن محیطی سالم برای رشد طبیعی کودک و همچنین پیشگیری از مشاجرات خانوادگی جهت حفظ امنیت عاطفی اعضای خانواده ها از طریق ارتباط با یکدیگر.

 

۴- افزایش نقاط مثبت رفتاری و عملکرد کودکان با استفاده از پاداش نقدی ، کلامی و غیر کلامی .

 

۵- توجه نمودن به علایق کودکان و ارائه پاسخی مناسب به آن ها.

 

۶- توجه نمودن به موفقیت تحصیلی فرزندان و تلاش جهت شکوفایی توانایی های ذهنی آنان.

 

۷- تشویق به شرکت در فعالیت های ورزشی، علمی، هنری و استفاده درست از اوقات فراغت.

 

درمان کودکان دارای افسردگی:

 

کودکانی که دارای افسردگی می باشند، باید آن ها را حمایت نموده و به سمت سلامتی سوق دهید. افسردگی کودکان به خودی خود درمان نمی شود. در ادامه به چند مورد از راهکارهای درمان اشاره می نماییم:

 

۱- به پزشک عمومی، پزشک اطفال، روانپزشک و یا روانشناش مراجعه نمایید. متخصصان خواهند توانست افسردگی کودکتان را تشخیص دهند.

 

۲- اگه کودکتان برای بازگویی مشکلاتش به شما دچار مشکل است، از او بخواهید که با بزرگسال دیگری که مورد اعتمادش هست صحبت کند. البته همواره طوری رفتار کنید که کودکتان متوجه حمایت و همراهی شما باشد.

 

با درمان کودک خود در برابر افسردگی خواهد توانست بهتر و سریع تر رشد کند، همچنین افسردگی کودکتان در آینده ادامه دار نخواهد شد.

 

کارهایی که می توانید برای بهبود کودکتان انجام دهید:

 

۱- اگر کودکتان دارای افکار منفی می باشد ، می توانید به او افکار مثبت را آموزش دهید. به طور مثال: می توانید بگویید “وقتی اینکارو با هم انجام میدیم، من واقعا لذت می برم”، “واقعا خوش گذشت” یا “میدونستم که می تونی انجامش بدی”.

 

۲- اگر کودکتان اضطراب دارد ، می توانید کارهایی که باعث کاهش استرس او می شود را در منزل انجام دهید.

 

۳- بازی و نرم افزارهایی که باعث کاهش استرس می شود را در تلفن همراه یا تبلتتان نصب نموده و اجازه دهید کودک از آن استفاده نماید.

 

۴- به صحبت های کودکتان گوش دهید و به احساساتش احترام بگذارید.

 

۵- با پزشک معالج کودکتان درباره چگونگی کمک به درمان صحبت نمایید.

 

۶- اگر فرزندتان به مدرسه می رود، از مشاور و معلم مدرسه کمک بگیرید.

 

اگر کودکتان دچار افسردگی است، امکان دارد تمایلی به دیدن دوستانش، انجام بازی های جسمی و خوشگذرانی نداشته باشد. اما انجام این کارها مفید خواهد بود

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۴ اسفند ۹۸ ، ۱۱:۵۱
دکتر داستانی

تشخیص افسردگی در کودکان

 

برخی از کودکان برای یک مدت کوتاه ناراحت و یا بدخلق می شوند که این مورد کاملا عادی می باشد زیرا که کودکان باید عواطف مختلفی را تجربه نمایند تا بتوانند یاد بگیرند چگونه با آن ها مقابله کنند. ولی افسردگی در کودکان، بیش از یک ناراحتی ساده می باشد، این نوع افسردگی در کودکان، یک بیماری جدی بوده که خواهد توانست به سلامتی روحی و جسمی کودکان صدمه وارد نماید و باید علت افسردگی در کودکان را توسط روانپزشک کودک تشخیص پیدا کنید.

 

اگر کودکی دچار افسردگی شود امکان دارد در پیدا نمودن دوست، یادگیری و انجام فعالیت های روزانه دچار مشکلاتی شود. افسردگی های طولانی مدت باعث رشد منفی در یادگیری کودکان می شود. اگر کودکتان از خودکشی و یا از آسیب رساندن به خودش سخن می گوید را جدی بگیرید. این نوع کودکان باید توسط پزشک متخصص درمان شوند.

علائم افسردگی در کودکان

 

افسردگی و علت بروز آن در کودک دلایل زیادی دارد ، تغییر در احساسات و رفتار کودک می تواند مرتبط با یکی از انواع افسردگی باشد. عوامل افسردگی می تواند از موارد ذیل باشد:

 

۱- بیشتر مواقع کودک ناراحت است

 

۲- کارهای پرخاشگرانه انجام می دهد

 

۳- گفتن جملات منفی در مورد خودش

 

۴- داشتن احساس گناه در موارد مختلف

 

۵- بیشتر اوقات نگران یا مضطرب است

 

۶- فرزندتان می خوابد اما باز هم خسته است

 

۷- کودکتان با دیگر هم سنین خود ارتباط ندارد و برایش هم مهم نیست

 

۸- فرزندتان برنامه های جالب را قبول نمی کند

 

۹- نداشتن علاقه به خاطرات خوب

 

۱۰- فرزندتان بیش از هر زمان دیگری گریه می کند

 

۱۱- کودکتان نمی خواهد که دلداریش بدهید

 

در خصوص افسردگی کودکان دبستانی می توان گفت که:

 

۱- از نظر تحصیلی افت کرده است

 

۲- در فعالیت های مدرسه مشارکت نمی کند

 

۳- در کنار همکلاسی هایش و وجود مدرسه مشکلاتی را دارد

 

افسردگی کودک باعث تاثیر منفی در افکار ، احساسات و رفتارش خواهد شد. کودکان افسرده گاها افکار منفی در مورد خود، موقعیت و آینده دارند. در بیشتر مواقع آن ها احساس نا امیدی می کنند. برای اطلاعات بیشتر از بهترین کلینیک روانشناسی کودکان با ما همراه باشید.

 

عوامل افسردگی کودک زیر هفت سال:

 

۱- از دست دادن ناگهانی یکی از نزدیکان (مانند طلاق یا مرگ یک والد)

 

۲- استرس خانوادگی (مانند از دست دادن شغل ، بیماری و تعویض محل سکونت)

 

۳- داشتن اختلال در یادگیری ، رفتار و یا اضطراب

 

۴- یک یا هر دو والدین تجربه افسردگی را داشته باشند

http://mehrbrainclinic.com.

 

 

                                 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۴ اسفند ۹۸ ، ۱۱:۴۷
دکتر داستانی

همانگونه که بیان شد،بیماران مبتلا به صرع می توانند به صورت کنترل شده ورزش کنند . این بیماران در صورتی که از محدوده زمانی حمله های صرعی خود مطلع هستند که چه زمانی خود را تنظیم کنند،اما تا حد امکان باید از انجام ورزش هایی که برای آنها خطر دارد ،اجتناب کنند . برای مثال ،ورزش یوگا در کنار افزایش مقاومت بدن و انعطاف پذیری ،استرس راکه یکی از عوامل محرک تشنج است ،کاهش داده و سبب بهبود کنترل تشنج در افراد مبتلا به صرع می شود . در ادامه به نمونه های دیگری از ورزش های مناسب برای بیماران صرع اشاره می کنیم :

 

    دوچرخه سواری درحد 20 دقیقه ،با کلاه ایمنی و در میسر خلوت

    پیاده روی

    دو و میدانی سبک

    شنای آزاد با احتیاط و با اعلام احتمال تشنج به نجات غریق

    ژیمناستیک در حد ملایم و سبک

    آمادگی جسمانی با تمرین های منظم

    اسکی روی آّب و قایقرانی با احتیاط

    موج سواری در حد متعادل

    اسکیت گروهی

    اسب سواری با کلاه ایمنی

    ورزش های هوازی مثل مدیتیشن

    ورزش هایی با توپ مانند والیبال ،پینگ پنگ ،بسکتبال یا فوتبال با کلاه ایمنی

    انقباض عضلانی و کار با وزنه همراه با احتیاط لازم

ورزش های ممنوع برای مبتلایان به صرع:

برخی از ورزش ها ممکن است ، اعصاب سلول های مغزی را تحرک داده و فرد را دچار تشنج کنند .

 

بنابراین انجام اینگونه از ورزش ها برای مبتلا به صرع توصیه نمی شود . ورزش هایی که در ارتفاعات بلند صورت می گیرد ،به دلیل کم شدن فشار هوا می تواند برای این افراد خطرناک باشد . تشنج در آب نیز بسیار پر خطر است و ورزش هایی مانند شنا باید همراه با احتیاط انجام شود. در ادامه برخی از ورزش های دیگر که برای بیماران صرع مخاطره آمیز هستند ،اشاره شده است .

 

    غواصی

    مشت زنی

    وزنه برداری

    فوتبال آمریکایی

    چتربازی

    مسابقه موتور سیکلت رانی

    بوکس

    حرکات آکروباتیک

    کوهنوردی

    پرتاب نیزه با کمان و تفنگ

    پرتاپ نیزه یا دیسک

    پرواز به وسیله کایت

http://mehrbrainclinic.com

 

 

                                 

 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۰ بهمن ۹۸ ، ۱۰:۴۶
دکتر داستانی

مهم ترین علائم کف پای صاف قابل انعطاف عبارتند از :

وقتی مدت زیادی سرپا می ایستید پای شما زود خسته شده و کف آن دردناک میشود. ممکن است سطح داخلی کف پا قدری متورم باشد.

پاشنه پا به سمت خارج منحرف شده و مچ پا به سمت داخل میرود.

 

انحراف مچ پای چپ به خارج از علائم صافی کف پا است

    درد در ساق پا یا در در سمت داخل مچ پا احساس میشود.

 چرخاندن مچ پا به طرفین یا ایستادن روی پنجه پا ممکن است برای شما مشکل باشد.

 نیمی از بیمارانی که دچار آرتریت روماتوئید شده اند و بسیاری از افراد دیابتی یا چاق دچار صافی کف پا هم میشوند.

در هنگام معاینه پزشک از بیمار میخواه کف پای خود را از زمین بردارد سپس شست پای بیمار را به سمت بالا و پشت میبرد در صافی کف پای قابل انعطاف با این کار قوس کف پا دوباره ایجاد میشود.

در این بیماران وقتی پزشک از بیمار میخواهد تا بر روی پنجه هر دو پا بایستد انحراف مچ پا به خارج (والگوس پاشنه) برطرف شده و قوس کف پا هم ایجاد میشود.

 

 

                                 

 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۹ بهمن ۹۸ ، ۱۱:۱۲
دکتر داستانی

صافی کف پا مشکلی است که در آن قوس کف پا که معمولاً در سمت داخلی کف پا دیده میشود از بین رفته است. صافی کف پا در بسیاری افراد از نوع صافی قابل انعطاف یا Flexible flat foot است.

این افراد وقتی سرپا می ایستند کف پایشان صاف است ولی وقتی روی پنجه پا می ایستند یا وقتی که پایشان را از زمین بلند میکنند قوس کف پا تشکیل میشود. در واقع بسیاری، این وضعیت را اصلاً بیماری ندانسته و ذکر میکنند همانطور که شکل صورت انسان ها با یکدیگر متفاوت است ممکن است شکل کف پایشان هم با هم متفاوت باشد.

در بسیاری از بچه های نوپا وقتی که بچه تازه راه رفتن را آموخته است پدر و مادر متوجه صافی کف پای وی شده و وحشت زده به پزشک مراجعه میکنند. توجه داشته باشیم که صافی کف پا در این سن و سال کاملاً طبیعی است.

در اکثر اوقات با افزایش سن بچه، بافت های کف پا بتدریج سفت تر شده و قوس کف پا معمولا تا سنین مدرسه رفتن بچه تشکیل میشود. اگر صافی کف پا تا بعد از این سنین هم ادامه پیدا کرده و موجب درد کف پا شد باید به پزشک مراجعه کرد.

صافی کف پای قابل انعطاف در بسیاری مواقع زمینه خانوادگی دارد یعنی برادر و خواهران یا فرزندان یا یکی از والدین فرد هم ممکن است این حالت را داشته باشد. صافی کف پا گاهی اوقات در حین بارداری یا در سنین بالا تشکیل میشود.

 

گاهی اوقات صافی کف پا قابل انعطاف نیست به این معنا که وقتی پای بیمار روی زمین نیست هم قوس کف پا دیده نمیشود و یا موقعی که شست پای بیمار به بالا میرود هم قوس کف پا ایجاد نمیشود. به این نوع از بیماری صافی کف پای غیر قابل انعطاف یا ریجید Rigid flat foot میگویند.

این نوع صافی کف پا نیاز به توجه بیشتر و درمان دارد. گاهی اوقات صافی کف پا همراه با سفت شدن تاندون آشیل است که در این مواقع هم پزشک معالج دقت بیشتری به وضعیت صافی کف پا میکند.

صافی کف پا از نوع قابل انعطاف بسیار شایعتر از نوع غیر قابل انعطاف یا ریجید است

 

 

                                 

 

.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۹ بهمن ۹۸ ، ۱۱:۰۵
دکتر داستانی

هر پای شما از ۲۶ استخوان که در ۳۳ مفصل به یکدیگر متصل شده اند و بیش از ۱۰۰ عضله و تاندون و لیگامان تشکیل شده است. این ساختمان ها به گونه ای به یکدیگر متصل شده اند که کف پا دارای چند قوس باشد.

 

در حین راه رفتن این قوس ها کمک میکنند تا نیروی وزن به درستی در کف و مچ پا توزیع شود. این قوس ها همچنین به کف پا قابلیت انعطافی میدهد تا بتواند در هر سطح ناهمواری و به هر شکلی خود را شکل دهد.

 

گاهی تاندون ها و لیگامان های پا نمیتوانند از استخوان های پا حمایت کافی را به عمل آورند و در این وضعیت قوس کف پا تحت فشار وزن صاف میشود.

قوس طبیعی کف پا 

کف پای صاف

صافی کف پا در انواع قابل انعطاف معمولا به علت شل بودن لیگامان های کف پا و بالا بودن قابلیت انعطاف در مفاصل کف پا است.

 

دیگر علل صافی کف پای قابل انعطاف عبارتند از

 

    شلی لیگامانی در کل بدن

 

    چرخش کل اندام تحتانی به خارج

 

    انحراف زانو به خارج یا والگوس زانو

 

    وزن زیاد

 

    بستری بودن و استراحت به مدت طولانی و ضعیف شدن عضلات کف پا

 

    ضعف عضلات در بیماری هایی مانند فلج اطفال (پولیومیلیت)، میلومننگوسل، فلج مغزی و یا دیستروفی عضلانی

 

 

 

                                 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۹ بهمن ۹۸ ، ۱۱:۰۱
دکتر داستانی

ساعد از دو استخوان رادیوس و اولنا یا زند زبرین و زیرین تشکیل شده است. گاهی به عللی این دو استخوان بطور مادرزادی در نزدیکی آرنج به یکدیگر میچسبند که یه آن سینوستوز استخوان های ساعد Radioulnar synostosis میگویند.

این بیماری در ۶۰ درصد موارد دو طرفه بوده و در بعضی موارد ارثی است. چسبیده بودن مادرزادی استخوان های ساعد در سی درصد موارد همراه با سایر ناهنجاری های مادرزادی در سیستم اسکلتی، قلب، کلیه، سیستم عصبی و یا گوارشی است.

سه نوع سینوستوز وجود دارد

 سر استخوان رادیوس به استخوان اولنار چسبیده است و یا اصلا سر استخوان رادیوس وجود ندارد. در این موارد استخوان رادیوس نسبت به حالت عادی قوس بیشتری داشته و از استخوان اولنا بلندتر و کلفت تر است

سر استخوان رادیوس تغییر شکل داده و بجای اینکه با برجستگی کاپیتلوم استخوان بازو مفصل شود به سمت خلف دررفته است.

بالای استخوان های رادیوس و اولنا به هم چسبیده اند.دو استخوان ساعد در پایین تر از یک سوم بالایی ساعد به توسط رباط بین استخوانی که کوتاه و کلفت شده به متصل شده و این باند بافتی محکم تا حدود زیادی جلوی چرخش ساعد را میگیرد. این نوع نادرترین نوع است.

محدودیت چرخش ساعد راست بدنبال چسبیده بودن استخوان های آن

علائم چسبیده بودن مادرزادی استخوان های ساعد

مهمترین علامت این عارضه مادرزادی عدم توانایی فرد در چرخش ساعد است. حرکات سوپینیشن و پرونیشن در ساعد انجام نمیشود و ساعد و مچ دست در یک وضعیت ثابت که بیشتر متمایل به پرونیشن است فیکس میماند.بیمار معمولا برای جبران نسبی این محدودیت حرکت و برای اینکه بتواند کف دست خود را به بالا بگیرد سعی میکند شانه خود را بچرخاند. در این بیماران ممکن است آرنج نتواند بطور کامل باز شود. ساعد طرف مبتلا لاغرتر از طرف سالم است

 

 

                                 

 

.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۵ بهمن ۹۸ ، ۱۰:۰۶
دکتر داستانی

در اکثر موارد این بالا بودن ملایم بوده و فقط وقتی از پشت بچه را نگاه میکنیم متوجه مختصری عدم تقارن در شانه های دو طرف میشویم. به علت این عدم تقارن ممکن است در ابتدا تصور شود کودک دچار انحراف جانبی ستون مهره یا اسکولیوز است ولی با بررسی بیشتر میتوان بیماری اصلی را تشخیص داد. این بیماری در دختران سه برابر پسران دیده میشود.در این بیماران استخوان کتف یا اسکاپولا کوچکتر از معمول بوده و حفره گلنویید معمولا به طرف پایین زاویه دار میشود و این امر در مواردی میتواند مانع بالا رفتن کامل دست شود. معمولا حرکات مفصل گلنوهومرال یعنی مفصل بین استخوان کتف و بازو طبیعی است ولی حرکات استخوان کتف بر روی قفسه سینه محدودیت دارد.در یک سوم بیماران دست میتواند کاملا به بالای سر بیاید و دامنه حرکات شانه ۱۸۰ درجه است. در یک سوم موارد دامنه حرکتی شانه در حالت بالا آمدن دست کمتر شده و به حدود ۱۸۰-۱۳۵ درجه میرسد و در یک سوم باقیمانده محدودیت حرکتی بیشتر بوده و دامنه حرکتی شانه در جهت ابداکشن ۱۳۵-۹۰ درجه است.گاهی اوقات بالا بودن مادرزادی شانه زمینه خانوادگی دارد. بیماری در ۱۵ درصد موارد دو طرفه است که در این موارد ظاهر شانه ها و تنه کمتر جلب توجه میکند چون شانه ها قرینه هستند. بیماری در ۴۰ درصد موارد همراه با انحراف جانبی ستون مهره یا اسکولیوز است. در ۲۵ درصد بیماران دنده گردنی یا تورتیکولی وجود دارد.عدم تقارن در صورت، ناهنجاری های همراه در کلیه، اختلال در عضلات شانه، ناهنجاری های ستون مهره گردنی از مشکلاتی هستند که میتوانند همراه با این بیماری وجود داشته باشند.در اکثر موارد این بالا بودن ملایم بوده و فقط وقتی از پشت بچه را نگاه میکنیم متوجه مختصری عدم تقارن در شانه های دو طرف میشویم. به علت این عدم تقارن ممکن است در ابتدا تصور شود کودک دچار انحراف جانبی ستون مهره یا اسکولیوز است ولی با بررسی بیشتر میتوان بیماری اصلی را تشخیص داد. این بیماری در دختران سه برابر پسران دیده میشود.در این بیماران استخوان کتف یا اسکاپولا کوچکتر از معمول بوده و حفره گلنویید معمولا به طرف پایین زاویه دار میشود و این امر در مواردی میتواند مانع بالا رفتن کامل دست شود. معمولا حرکات مفصل گلنوهومرال یعنی مفصل بین استخوان کتف و بازو طبیعی است ولی حرکات استخوان کتف بر روی قفسه سینه محدودیت دارد.در یک سوم بیماران دست میتواند کاملا به بالای سر بیاید و دامنه حرکات شانه ۱۸۰ درجه است. در یک سوم موارد دامنه حرکتی شانه در حالت بالا آمدن دست کمتر شده و به حدود ۱۸۰-۱۳۵ درجه میرسد و در یک سوم باقیمانده محدودیت حرکتی بیشتر بوده و دامنه حرکتی شانه در جهت ابداکشن ۱۳۵-۹۰ درجه است.گاهی اوقات بالا بودن مادرزادی شانه زمینه خانوادگی دارد. بیماری در ۱۵ درصد موارد دو طرفه است که در این موارد ظاهر شانه ها و تنه کمتر جلب توجه میکند چون شانه ها قرینه هستند. بیماری در ۴۰ درصد موارد همراه با انحراف جانبی ستون مهره یا اسکولیوز است. در ۲۵ درصد بیماران دنده گردنی یا تورتیکولی وجود دارد.عدم تقارن در صورت، ناهنجاری های همراه در کلیه، اختلال در عضلات شانه، ناهنجاری های ستون مهره گردنی از مشکلاتی هستند که میتوانند همراه با این بیماری وجود داشته باشند

 

 

                                 

 

.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۵ بهمن ۹۸ ، ۰۹:۵۸
دکتر داستانی

بالا بودن مادرزادی استخوان شانه یا کتف یا بیماری اسپرینگل Sprengel’s deformity همانطور که ار نامش پیدا است یک بیماری مادرزادی است که در آن استخوان کتف یا اسکاپولا بالاتر از محل طبیعی خود قرار گرفته است.

 

از نظر تکامل جنینی استخوان کتف یا اسکاپولا ابتدا در ناحیه گردن قرار دارد و در سن سه ماهگی جنینی بتدریج پایین آمده و در محل نهایی خود یعنی در بالای قفسه سینه قرار میگیرد.

 

وقتی این پایین آمدن یا نزول استخوان کتف در یک طرف صورت نمیگیرد بیماری اسپرینگل ایجاد میشود. گاهی اوقات در این بیماران یک نوار بافتی محکم یا یک استخوان اضافه به نام Omovertebral bone استخوان کتف را به ستون مهره میچسباند.

1686 1

1686 3

 

 

 

 

                                 

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۵ بهمن ۹۸ ، ۰۹:۵۵
دکتر داستانی