سندرم کانال کارپ CTS
سندرم گیر افتادگی عصب در کانال کارپ مچ دست
امروزه یکی از شایع ترین علت مراجعه به کلینیکهای فیزیوتراپی به ویژه در خانمهای خانه دار ،بیمارانی با علامت شایع گزگز و خواب رفتن انگشتان دست است که می تواند، علل مختلفی داشته باشد و شایع‌ترین علت آن، گیر افتادن اعصاب دست به ویژه در ناحیه قدام مچ است.
نوع و محل درد
اعصاب دست در قسمت‌های
مختلف استخوانی و عضلانی دچار ساییدگی و گیرافتادگی می شوند که شایع‌ترین محل آن در
تونل کارپال مچ است. عصب مدیان از وسط مچ عبور می کند تا به انگشتان برسد. این قسمت
به شکل یک تونل از جنس بافت لیفی است که به آن تونل کارپال می گویند.
اگر در این تونل به علتی مانند کارهای تکراری
انگشتان ،انجام یک فعالیت که مچ دست دایما به صورت خم باشد ، ضربه مستقیم به ناحیه
و یا بیماری بر روی عصب فشار وارد شود، علامتی مانندگزگز و مورمور شدن دستها، سوزش
و درد در سه و نیم انگشت خارجی ایجاد می شود ودر فاز مزمن بیماری انگشتان دچار خواب‌رفتگی
می‌شوند.
این بیماری در زنان با توجه به فعالیت بیشتر دستها در کارهایی مانند نظافت ، بافتنی و ...شایع‌تر است و از علل پدید آمدن آن می توان به فعالیت سنگین و کششی، قرار گرفتن دست در وضعیت نامناسب به صورت بلندمدت، قرار دادن مکرر دست ها در زیر چانه،رانندگی طولانی مدت ،تایپ کردن در شرایط نامناسب مچ دست و هر فعالیتی که ناحیه کارپ را تحت فشار قرار دهد و البته تغییرات هورمونی در زنان اشاره کرد.
روشهای تشخیص بیماری
تشخیص با استفاده از تستهای بالینی و به صورت قطعی با استفاده از نوار عصب و عضله می باشد که بر اساس داده های به دست آمده شاهد کاهش فعالیت و یا سرعت هدایت عصب مدین خواهیم بود.
درمان
درمان این بیماری با درمان های دارویی(تاحدودی) و فیزیوتراپی
امکان پذیر است و در موارد کمی که آسیب وارد شده بسیار شدید و مزمن باشد نیاز به جراحی
دارد. همچنین عدم انجام فعالیت های کششی و سنگین و تکراری در بهبود این بیماری توصیه
می شود.
این استراحت باید تا زمان کاهش گزگز انگشتان ادامه یابد.در این مرحله در بیشتر موارد استفاده از مچ بند توصیه می شود.
درمان فیزیوتراپی
در زمان مراجعه بیمار به کلینیک فیزیوتراپی در ابتدا سعی در کاهش علایم با بکارگیری روشهایی مانند استفاده از اولتراسوند درمانی،مدالیتی های ضد درد و ضد التهاب ،سرما و ... می شود و به دنبال آن تمرینات کششی که در آزادسازی تونل موثر هستند به بیمار جهت انجام در منزل آموزش داده می شود.
در قسمت زیر 9 حرکت ورزشی مناسب را برای کاهش درد مچ دست و خواب رفتن انگشتان برای شما بیان می کنیم:
1- خم کردن دست به جلو
مچ دست را به آرامی به طرف جلو خم کنید
به مدت 5 ثانیه دست را در این وضعیت نگه دارید
این حرکت را سه بار در روز و هر بار 10 مرتبه انجام دهید
2- خم کردن دست به عقب
مچ دست را به آرامی به طرف عقب خم کنید
به مدت 5 ثانیه دست را در این وضعیت نگه دارید
این حرکت را سه بار در روز و هر بار 10 مرتبه انجام دهید
3- حرکت دست به پهلو
مچ دست صدمه دیده را به آرامی به پهلوها حرکت دهید
در پایان هر حرکت، دست را به مدت 5 ثانیه نگه دارید
این حرکت را سه بار در روز و هر بار 10 مرتبه انجام دهید
4-حرکت کششی
هر دو کف دست را روی میز قرار داده و به آرامی روی مچ دست، به طرف جلو تکیه کنید
به مدت 15 تا 30 ثانیه در این وضعیت بمانید
این حرکت را سه بار تکرار کنید
5- کشش دست
با دست سالم، مچ دست صدمه دیده را به جلو خم کرده و به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه دارید.
سپس همانند شکل، انگشتان دست صدمه دیده را با اندکی فشار به سمت عقب برده و به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه دارید.
این حرکت را دو بار انجام دهید.
6-باز و بسته کردن انگشتان
با از بین رفتن گزگز می توان به آرامی به انجام حرکات قدرتی از نوع ایزومتریک پرداخت که شامل حرکات بعدی است :
انگشتان دست صدمه دیده
را باز نموده و سپس به آرامی بر روی مفصل میانی انگشتان و تا ناحیه بالایی کف دست خم
کنید.
دست را به مدت 5 ثانیه در این وضعیت نگه دارید.
این حرکت را سه بار در روز و هر بار 10 مرتبه انجام دهید.
7-خم کردن مچ به جلو
یک قوطی یا لیوان را
با کف دست صدمه دیده گرفته و به طرف بالا نگه دارید.
همانند شکل مچ دست را در همان وضعیت خم کرده و برای مدت 5 ثانیه نگه دارید.
این حرکت را سه بار در روز و هر بار 10 مرتبه انجام دهید.
به تدریج وزن شیء را افزایش دهید.
8-خم کردن مچ به عقب
شیء مشابه ای را با کف
دست صدمه دیده به طرف پایین نگه دارید.
مچ دست را همانند شکل به طرف بالا خم کرده و به مدت 5 ثانیه در این وضعیت نگه دارید.
این حرکت را سه بار در روز و هر بار 10 مرتبه انجام دهید.
9-تقویت دست
با دست صدمه دیده یک توپ پلاستیکی نرم را به مدت 5 ثانیه فشار دهید.
این حرکت را 10 بار در روز انجام دهید.
